Dilatacija i torzija zeluca

DILATACIJA I TORZIJA ŽELUCA

Dilatacija i torzija (proširenje i okretanje) želuca je oboljenje koje se javlja samo kod pasa, i to kod velikih rasa pasa sa dubokim grudnim košom kao što su nemačke doge, nemački ovčari, bokseri, dobermani, veliki šnauceri... Postoje opisani slučajevi dilatacije i torzije želuca kod malih rasa pasa kao što su pekinezeri, ali u daleko manjem procentu nego kod velikih rasa pasa.

Oboljenje se obično javlja kod pasa starosti između dve i deset godina.

Pravi uzrok ovoga oboljenja nije poznat, mada postoje terorije o genetskoj predispoziciji pasa na ovo oboljenje, sumnja se i na probleme u anatomskoj građi i položaju organa u ovoj regiji, kao i na probleme u pokretljivosti želuca obolelih pasa. Fizička aktivnost i način ishrane psa mogu biti predisponirajući faktori za pojavu ove bolesti ali oni nisu njen uzrok.

Dilataciju želuca treba razlikovati od prepunjenosti želuca koja se javlja kada se pas prejede. Štenci su skloni prejedanju tako da se kod njih prepunjenost želuca javlja jako često, ali ne dolazi do razvoja simptoma dilatacije želuca. Dilatiran želudac kod obolelog psa je nadut jer je ispunjen velikom količinom vazduha i on može da ostane u svome položaju kada oboljenje nazivamo dilatacija želuca, ili može da se okrene oko svoje longitudinalne ose kada oboljenje nazivamo torzija ili volvulus želuca. Kada se torzija želuca pojavi, životinja vrlo brzo ulazi u stanje šoka, jer želudac, zbog svog promenjenog položaja, vrši pritisak na vitalne krvne sudove.


Klinička slika

Prvi simpomi koje vlasnik primeti kod psa obolelog od dilatacije želuca su da pas naglo postaje neraspoložen, teško diše, uznemiren je, uplašeno i tužno gleda, slab je i bezvoljan. Ubrzo mu se javlja nagon za povraćanjem i pas zauzima pozu koa da će da povraća, primetne su i kontakcije trbušne muskulature ali pas ne uspeva ništa da ispovrati. Simptomi se vrlo brzo dalje razvijaju i postaju sve dramatičniji. Pas jedva da može da stoji na nogama, stomak mu je primetno nadut i sve se više i više povećava, gotovo primetno pred očima vlasnika, sluzokože psa su upadljivo blede. Ako vlasnik ne reaguje brzo i ne odvede psa veterinuru, pasa može da ugine vrlo brzo od pojave prvih primetnih simptoma.


Dijagnoza

Uz pažljiv pregled dovedenog psa kao i na osnovu svega onoga što ispriča vlasnik, veterinar će vrlo brzo postaviti sumnju da je pas oboleo od dilatacije ili torzije želuca. Važno je da vlasnik veterinaru opiše sve promene i simptome koje je kod psa primetio kao i da kaže čime je pas hranjen, kada je imao poslednji obrok, da li je imao trening ili da li je bio u šetnji i kako se u šetnji ponašao.

Veterinar će da izvrši sve opšte preglede psa, naročitu će pažnju da posveti regiji želuca kao i izgledu vidljivih sluzokoža.

Dovoljno je da veterinar samo postavi sumnju da je u pitanju dilatacija ili torzija želuca, pa da bez daljih analiza odmah pristupi terapiji, jer se oboljenje jako brzo razvija i svaki trenutak je dragocen. Ako simptomi kod obolelog psa nisu najjasniji i ako opšte stanje psa nije alarmantno, veterinar obično odlučuje da izvrši rentgenološki pregled psa.


Terapija

Prvi korak u terapiji životinje obolele od dilatacije ili torzije želuca je terapija protiv šoka.Pas se odmah priključuje na infuziju i veterinar odlučuje koju će medikamente u antišok terapiji da primeni. Sledeći korak u terapiji je smanjivanje pritiska u želucu obolelog psa. Ako je moguće, veterinar će da intubira psa i na taj način će da oslobodi gasove iz želuca u spoljašnju sredinu. Zatim će da, kroz isti tubus, pristupi ispiranju želuca psa i da iz želuca odstrani sav sadržaj. Ako veterinar ne može da intubira psa, izvršiće troakiranje želuca i na taj način će da oslobodi gasove iz želuca.

Kada se stanje psa donekle stabilizuje i kada se pritisak u želucu smanji, preporučljivo je da se izvrši rentgenološki pregled psa da bi se utvrdilo da li je u pitanju samo dilatacija, ili je došlo do torzije i volvulusa. Kada je u pitanju samo dilatacija želuca, operativni zahvat je dobro uraditi ali ne mora da se radi odmah već može da se sačeka da se stanje psa stabilizuje. Međutim, kada su u pitanju torzija i volvulus, hiruški zahvat mora da se izvede što pre. Osnovnni princip operativnog zahvata je da se želudac vrati u njegov fiziološki položaj i da se fiksira, tako da bi se sprečili recidivi.

Međutim, i kada vlasnik psa primeti prve simptome na vreme i operacija se izvede na vreme, smrtnost od ovoga oboljenja je jako velika i kreće se između 30-50 %. Kod preživelih pasa česta je pojava srčanih smetnji, naročito aritmija kroz pola do tri godine od operacije. Ako u pitanju nisu teške aritmije, terapija za psa nije potrebna, ali ako veterinar proceni da su aritmije ozbiljne, primeniće odgovarajuću terapiju.


Profilaksa

Svi budući vlasnici pasa velikih rasa sa dubokim grudnim košem trebalo bi da se raspitaju o poreklu svog novog ljubimca kao i o zdravstvenom stanju roditelja i predaka. Vlasnici pasa rasa predisponiranih na ovo oboljenje nikako ne bi smeli svoje ljubimce da hrane hranom koja nadima . Takođe nikako ne bi smeli u šetnju ili trening da izvode psa koji je skoro jeo, a pogotovo da sa njim ne izvode vežbe preskakanja prepona ili skakanja.

Lista rasa koje su najpodložnije torziji želuca.

"Ovaj pas se naduo, ali nije imao torziju želuca. Stomak mu se napunio vazduhom, ali po njegovu sreću, uspeo je da stigne do veterinara pre nego što se desila torzija. Uspeli su da ga ispumpaju(vazduh u želucu) i on je sada kod kuće i dobro je. Torzija se dešava kada se stomak okrene, prekida se protok krvi što izaziva odumiranje stomačnih ćelija"

Ne okrene se stomak vec samo zeludac i ova Akita je tipican primer kako pas izgleda i ponasa se kada se dogodi izvrtanje zeluca(diletacija a i torzija)..On je stigao na vreme i spasili su ga a pas na ovom snimku je ipak imao torziju kasnije koliko sam ja upoznata. Ovaj snimak se vrti svuda gde se ovome govori kao tipucan primer svih simtoma gde god da neko zeli da pokaze kako simptomi izgledaju..poenta je samo stici na vreme veterinaru, ODMAH cim se primete prvi simtomi !!! i postoji mogucnost da pas prezivi.Najvaznije je stici da se prvo vazduh ispusti a nadutost je jedan od osnovnih simptoma torzije takodje.Vrlo retko pas bez operacije moze da nastavi normalan zivot a da se diletacija ne ponovi i torzija ne dogodi i ukoliko se zeludac vrati u normalan polozaj nakon praznjenja. Diletiran zeludac ili torzija , ne razlikuju se simtomi uopste i svakako psa treba snimiti odmah nakon pruzanja prve pomoci, da se vidi sta je tacno u pitanju.
Dodala bih da svako ko ima psa sa malo dubljim grudima mora imati telefon nekog veterinara koji je sto blize a koji bi i u toku noci bio spreman da pruzi psu pomoc ako se ovo dogodi u toku noci ukoliko ne postoji vetrinarska sluzba koja je na raspolaganju 24h. Ne sme se cekati niti oklevati a posebno ne cekati jutro ako se ovako nesto dogodi tokom noci.

A zasto mora da se ima postolje tj. stalak sa posudama kako se pas nebi povijao dok jede?

Misljenja oko postolja sto se smanjenja mogucnosti torzije su dosta podeljena, neko kaze bolje je a neko upravo tvrdi suprotno da je bolje da pas bude nagnut, tako da ja licno to postolje ne prihvatam kao nesto sto stvarno smanjuje rizik, bitno je da pas ne preopterecuje zeludac i da miruje nakon obroka.Jacina vezivnog tkiva oko zeluca se i nasledjuje tako da psi koji su skloni genetski ne samo dubinom grudi mogu doziveti izvrtanje zeluca i nakon konzumiranja i samo normalne kolicine vode ili cak polupraznog zeluca..na srecu medju nasom rasom ima jako malo bas toliko ugrozenih sta vise Shar Pei i ne spada u rizicnu grupu sem primeraka sa dubokim grudima poput recimo Kalle, mojih svih cetvoro i jos par, od onih koje vidjamo na nasem forumu a jesu zbog toga kandidati za tako nesto. Nasa baka Bonzi(Ljiljina Čelzi) je uginula od torzije, a ove godine i Slavkanova Beba

Pedjine Kalle? Ona meni deluje kao moja Betty, kako to "duboke brudi" nerazumem?

Pocela sam da razmisljam o ovome zbog moje drugarice Danijele koja obavezno nakon obroka Ozija, svog psa izvodi napolje. A on manijak neumoran. Bas sam dosta citala o ovom zdravstvenom problemu i uvidela koliko sam ja samo gresaka napravila, da me moja nenormalna briga da se nesto nedesi mogla dovesti bas do ovoga. Celo leto sam ja vukljala flasu s vodom i posudu da Beti nebude zedna. A ona punog stomaka vode trk da se igra. Onda kad jede nesto mnooooogo lepo, a mnooogo lepo po njenom misljenju je jagnjetina, banana, lignje... tad obavezno uzme da se prevrce na legdja. Vise sam za umerenost i dajem dva obroka dnevno po 300 grama + sta "ucari" u medjuvremenu, nego da joj kao Danijela sto daje oziju 1 kg mesa odjednom i to je pitanje dali je od oka 1kg ili se meri kao sto ja to radim. Sve vreme razmisljam o tom stalku jer sam mislila da je obavezno, ali eto moze i nemora.

sandra1000 ::

Sve vreme razmisljam o tom stalku jer sam mislila da je obavezno, ali eto moze i nemora.

Osim što im je lakše i zdravije, stalak im čuva prednje noge. Don i Betty oduvek jedu sa visine.Tako da jednim delom je i stalak uticao zašto su im noge sada prave kao strele.

Da najveci efekat je u razvoju i rastu psa sto se nogu tice, a tvoja Beti(Sandrina) ima fino dublje grudi ali ne i izrazitu dubinu grudi.Dubina grudi joj je negde oko visine lakta koliko vidim. Dubina grudi se vidi po tome dokle doseze donja ivica grudi u odnosu na zglob lakta prednjih nogu kada se pas gleda i sa prednje strane i iz profila ...a i odnos prednje dubine grudi i sirine struka na najuzem delu ispred zadnjih nogu gledano iz profila.
Evo pogledaj ovde se jako lepo vidi koliko su recimo Dunine grudi nize od zgloba lakta.... oko 2-3 cm nize

isto tako i Kalla




Sve sto je oko visine lakta je dublje ali ne i duboko.... do visine lakta nisu duboke grudi ali treba gledati i i ovu proporciju struk grudi iz profila takodje ..koliko je nagao i dubok taj pad od struka pa do donje ivice grudi.

Eto vidis, nisam imala pojma. Covek se uci dok je ziv. Bas cu da vidim kako je to kod Beti... da Ljiljo, kod Dune i Kale se jasno vidi da su grudi malo nize. A sto se tice nogu, Don i Betty su savrseni